《神农本草经》中不科学的茺蔚子

茺蔚子入药，首见于《神农本草经》（汉，约公元前32—公元5年之间），载：“味辛，微温。主明目益精，除水气。久服轻身，茎主瘾疹痒，可作浴汤。一名益母，一名益明，一名大札。”以此观之，茺蔚子当为益母草的干燥成熟果实，其功用为“主明目益精，除水气。”其后明确又讲“茎主瘾疹痒，可作浴汤。”当为明确益母草地上茎部分之用。至《本草纲目》（明，年）：“时珍曰：此草及子皆充盛密蔚，故名茺蔚。其功宜于妇人及明目益精，故有益母、益明之称。”李时珍对该药药名的由来做了解读，此外，李时珍认为古代益母草及茺蔚子皆做“茺蔚”，即茺蔚子与益母草并用不分。而《本草乘雅半偈》（明，年）则记载“古用实，今用草。”与李时珍说辞有悖。两说存此，供参考。

至《新修本草》（唐，年）则讲：“主明目益精，除水气，疗血逆大热，头痛，心烦。久服轻身。茎，主瘾疹痒，可作浴汤。”其后文注解讲：“捣茺蔚茎，敷疔肿，服汁使疔肿毒内消。”等语。以“捣茺蔚茎”推之，则益母草全草又称为茺蔚，此说与明代李时珍所讲一致。《本草通玄》（明，年待考）茺蔚条下明确讲：“即益母草”并提到“茺蔚子，功用略同。”说明至少明代之前言“茺蔚”者或为其全草，至少在明代其种子“茺蔚子”单独已经入药，是说与卢之颐相吻合。《本草崇原》（清，年）讲述为：“茺蔚茎叶甘寒，子辛温。《本经》辛甘微温，概苗实而言也。”张志聪也认为《神农本草经》之言“茺蔚”者为益母草果实。《本草正义》（清，年）亦言：“古人止用其子”“古用其子，今用茎叶”。

以上可见，古代对茺蔚、益母之用，或有混杂为一物者，果实及茎叶并用，又有将二者分开来使用者，参考古本草时需要注意。今世《药典》（版）将茺蔚子总结为：“辛、苦，微寒。活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。”茺蔚子辛散苦泄入血分，善活血行瘀，苦寒入肝经，擅清肝明目。医院柯增华总结数十年的临床实践认为茺蔚子可用于治疗面部肌肉痉挛、偏头痛、眩晕（高血压）、鼻渊（慢性鼻附窦炎）、突发性耳聋，此外还注意到茺蔚子药理功能不仅在前述病例中效果良好，还用于脑栓塞、脑动脉硬化疾病的治疗，疗效迅速。茺蔚子妇科可用于月经不调、产后子宫出血及复位不全，月经过多等症。河南中医学院吕海江教授认为茺蔚子行中有补，破血之力不及红花、桃仁，止血之力不及三七、蒲黄，故对眼睛这个特殊部位的出血症最宜，可用于治疗暴盲气滞血瘀证，天行赤眼暴翳肝经风热证，聚星障阴虚邪留证。

现代药理分析证实茺蔚子作为种子类药材，含有丰富的油脂，尤其不饱和脂肪酸含量高，茺蔚子油脂提取物抗氧化作用明显,提示茺蔚子油具有很好的应用价值。茺蔚子主要成分为益母草宁、茺蔚子碱或茺蔚子油。其水浸出液有降压作用。茺蔚子总碱和水苏碱对离体子宫均有兴奋作用，表现为张力增高,收缩力增加，频率加快。但高浓度的茺蔚子总碱对离体小鼠子宫的兴奋作用减弱。目前研究尚未就茺蔚子对子宫调解机理进行明确的阐明，有待深入探讨。

自古以来，茺蔚子之用已有多年历史，中医按照自身原理应用于临床实践，其用繁多，效果明显，而现代研究尚未得其要，懵然蹒跚！世人皆以“科学”为标准要求中医科学行事，岂不知科学亦有手足无措时，中医按照自身的理念则一直默默的为健康服务。科学固然重要，难道需要等待科学完全解读茺蔚子之时，才可以临床实践？岂不也是悲剧吗？如此，中医可以不必科学！

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