潘峰南京中医药大学

病院朱良春名医传承处事室

奇经八脉理论是中医理论中一个自力、完好的辨证论治办法，起始于自《黄帝内经》《难经》，到李时珍《奇经八脉考》日臻完竣；昆裔医家如张锡纯、叶天士等，不休举行充盈和完竣。国医大师朱良春吸收昔人阅历，临床普遍运用和实习，斗胆革新，为从奇经八脉辨治疑义病供应名贵的阅历，值得后裔好勤进修。

对奇经八脉理论的了解

奇经八脉理论始见于《黄帝内经》，散开纪录了冲任督带、阳维、阴维、阳跷、阴跷等循行、所主病征等，特殊是在血枯病阐发中提议四乌贼骨一芦茹丸，由乌贼骨、茜草、雀卵、鲍鱼汁4味药构成，主治肝肾不够、冲任虚衰之血枯经闭。朱良春觉得，这是通补奇经的祖方。奇经病变寻常都是大病、久病所累及；冲任二脉的病变，除因直接损伤（如手术）而至使外，大多起于慢性久病以后，所谓肝肾损伤，累及奇经。该方中乌贼骨咸温下行，主女子赤白漏下及经闭血枯，又能涩精秘气；茜草既能止血治崩，又能补益精气；雀卵气息甘温，为补益精血之好货；鲍鱼能通血脉，益阴气。朱良春觉得，雀卵、鲍鱼等动物药可填补精血，既可养肝肾，又益冲任。昆裔医家所谓“味腥气秽，善走奇经”，就是受其启发。别的，该方以补涩为主，涩中寓通。乌贼骨、茜草不单能固涩下焦，并且能通利血脉，以是说二味能行能止。朱良春觉得，“通”是疗养奇经的一个宏大法则，“盖非通经气不能行，非通不能入脉”。如昆裔叶天士在《临证指南医案》中指出：“奇经为病，通因一法，为古圣贤之定规”“务在气血和睦，病必病愈”，足见对昆裔影响之深刻。

临床运用与革新

虫类药入奇经朱良春以善用虫类药调节疑义病而著称。《虫类药的运用》为其代表做。如鹿茸、鹿胶、露蜂房、蛤蚧、海马温奇经之阳；龟板、淡菜、桑螵蛸养奇经之阴；蟋蟀、蝼蛄泄奇经之水湿；水蛭、地鳖虫、蛴螬散奇经瘀血；全蝎、蜈蚣、乌蛇驱奇经之风；阿胶养奇经之血；僵蚕、蝉蜕清奇经之热；凡带下清稀如水，绵绵如注，用固涩药乏效者，于辨证中加蜂房，屡奏良效。朱良春觉得：带下清稀，乃肾气不够，累及奇经，带脉失束，任脉不固，湿浊下注而至。利湿泄浊之品，仅能治标，而和煦肾阳，升固奇经，才是治本之道，每伍以鹿角霜、小茴香等通补奇经之品。

虫类药具备活血化瘀、搜剔通络之用，如水蛭、地鳖虫、蜈蚣、全蝎等，善入奇经，临床上调节疑义病可正当配伍运用。

开掘强盛督脉“殊效药”朱良春最先发觉了大剂量穿山龙扶正、益肾壮督的工效。穿山龙，别名山龙、金刚骨，苦，微寒，归肝肺经，首见于《寰宇中草药汇编》。朱良春将其工效改正为：扶正、活血、通络、止嗽，将其扶正效用放在首位，详细工效为强盛督脉。

朱良春曾陈述该药物的发觉历程：有患强直性脊柱炎患者，通常在朱良春处看病，时好时坏，疗效屡次。又一次门诊，患者跟朱良春说：他的病好了，年多没有再复发。朱良春问他用了甚么药？患者告诉是河北有个民间中医开的药，没有处方。中药曾经切碎，不成识别。朱良春将药材叨教于南京大学植物学大师，才确证是穿山龙。他临床中屡次实习，觉得穿山龙关于自己免疫性疾病疗效切当，不易复发。然则寻常药物学撰著中6~9g的剂量过小，如果调节自己免疫性疾病，必需用到30~60g方有用，由于该药效功同鹿茸、鹿角，加之穿山龙与补肝肾之山药同为薯蓣科植物，因而，定穿山龙工效为益肾壮督。其余，朱良春还发觉，该药可调节慢性肾病、慢性肾炎、尿毒症，有益于尿卵白、水肿的消退，合营益气活血解毒之方药，疗效更佳。

从奇经八脉论治顽痹在经受先哲奇经八脉理论的根本上，朱良春提议益肾壮督培其本、蠲痹通络治其方向理论，用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等“顽痹”的论治，疗效切当。朱良春觉得，顽痹具备久痛多瘀、久痛入络、久病多虚、久病及肾的特性。同时患者多有阳气先虚，病邪遂乘虚袭据经络，风、寒、湿、热之邪内侵，气血为邪所阻，壅滞经脉，留滞于内，湿停为痰，血凝为瘀，痰瘀交阻，凝涩不通，深入骨骱，胶着不去，邪正混淆，如油入面，肿痛以做。故此颇辣手，不易速效。五体痹久治不愈，累及内脏，又可转为五脏痹。

朱良春通太历久实习，精确了解到：此证久治不愈者，既有正虚的一面，又有邪实的一面；且病变在骨，骨为肾所主，又督脉统督一身之脉，故创办益肾壮督治其本、蠲痹通络治其方向治则。通补督脉罕用中药有：穿山龙、鹿角胶、鹿衔草、生地黄、熟地黄、骨碎补、当归、枸杞子等，其余，仙鹤草，又称脱力草，大剂量行使也具备强盛的效用。蠲痹通络，使诸药入奇经，洪量行使虫类药，如穿山甲、地鳖虫、僵蚕、蜂房、乌梢蛇、制全蝎末等。国度“十五”攻关期间，该法在寰宇多核心临床实验中，博得中意疗效，值得推行运用。

文章来历：华夏中医药报

中医学术和临床阅历征文运动

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