仲圣平台中药饮片·知母

功能主治

滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。

用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。

用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。

用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。

可用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润燥、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。

清热泻火：用于高热烦渴，常配生石膏；用于肺热咳嗽，常配贝母。

滋阴降火：用于阴虚之发热、盗汗，常配黄柏、地黄。

性味归经

苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

药膳方法

1.清热泻火、滋阴润燥宜生用；入肾降火宜盐水炒。

.勿用铁器煎熬或盛置该品。

3.凡温热病热在气分，高热汗出，烦渴引饮，脉洪大有力者，每与生石膏相须为用，并入甘草等，以清气泄热。

4.凡痰抽刀断水壅肺，喘嗽不止者，可与贝母、葶苈子配伍。

5.凡阴虚火旺，骨蒸潮热，遗精盗汗者，多与黄柏相须为用，以泻肾火而坚阴。

备注

（1）用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。

（）用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中，如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳；配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。

（3）知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。

禁忌

桂枝芍药知母汤

方歌：

脚肿身羸欲吐行，芍三姜五是前型，

知防术桂均须四，附子麻甘二两停。

相关条文：

诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

方组：

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）

煎服方法：

上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）

各家论述

1.知母气寒，味大辛，治足阳明火热，大补益肾水、膀胱之寒。《主治秘要》云：性寒味苦，气味俱厚，沉而降，阴也。其用有三：泻肾经火一也，作利小便之佐使二也，治痢疾脐下痛三也。又云：苦，阴中微阳，肾经本药，欲上头引经，皆酒炒。刮去毛，里白者佳。

（金·张元素《医学启源·卷之下·用药备旨》）

补肾水，泻去无根火邪；消浮肿，为利小便佐使。初痢脐下痛者能却，久疟心烦热者堪除。治有汗骨蒸热痨，疗往来传尸疰病。润燥解渴，患人口干，宜倍用之。止咳消痰，久服不宜，令人作泻。引经上颈，酒炒才升。益肾滋阴，盐炒便入。阴虚火动，溺炒降下。阳实水燥，蜜炙润中。黄柏均同四制，滋阴降火良方。

（明·薛己《本草约言·卷之一草部一百三十四种》）

3.知母气寒，禀天冬寒之水气，入足少阴肾经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。肾属水，心属火，水不制火，火烁津液，则病消渴；火熏五内，则病热中。其苦之者，苦清心火，寒滋肾水也。除邪气者，苦寒之味，能除燥火之邪气也。热胜则浮，火胜则肿；苦能清火，寒能退热，故主肢体浮肿也。肾者水脏，其性恶燥，燥则开合不利，而水反蓄矣；知母寒滑，滑利关门而水自下也。补不足者，苦寒补寒水之不足也；益气者，苦寒益五脏之阴气也。

（清·叶天士《本草经解·卷一·草部上》）

4.辛苦寒滑，泻阳明有余之热，滋少阴不足之阴。润燥止咳，除烦安胎。酒浸炒清上，盐水炒滋下。便滑者均忌之。

（清·徐大椿《药性切用·卷之一上·草部》）

5.知母味苦，性寒，液浓而滑。其色在黄、白之间，故能入胃以清外感之热，伍以石膏可名白虎。入肺以润肺金之燥，而肺为肾之上源，伍以黄柏兼能滋肾，治阴虚不能化阳，小便不利。为其寒而多液，故能壮水以制火，治骨蒸劳热，目病努肉遮掩白睛。为其液寒而滑，有流通之性，故能消疮疡热毒肿疼。《神农本草经》谓主消渴者，以其滋阴壮水而渴自止也；谓其主肢体浮肿者，以其寒滑能通利水道而肿自消也；谓其益气者，以其能除食气之壮火而气自得其益也。

（张锡纯《医学衷中参西录·药物》）

本草原旨

知母气寒，味苦，无毒。主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。

（西汉《神农本草经·中经》）

仲圣中药饮片·知母

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