君和论医苏红梅医生运用五脏整体观治疗咳
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本期专家 苏红梅 四代中医世家内科中医师 13岁开始系统学习中医理论和针灸。从事中医临床工作20多年，擅长运用传统中医疗法，治疗：妇科病、儿科病、心脑血管疾病、脾胃病、肝胆病、肾病、寻麻疹等，并对过敏体质的调理，以及亚健康状态的调理均有研究。 门诊时间：每周六全天君和堂·中山馆 每周二、三、四、五全天君和堂·云锦馆 预约- 君和论医 运用五脏整体观治疗咳嗽 根据《内经》记载，人的精神意识包括神、魂、魄、意、志、思、虑、智等，情志活动包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等。 无论精神意识或情志活动皆由五脏精气所化生，是五脏活动的产物。 《素问·五气篇》说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。” 《素问·阴阳应象大论》也说：“人有五脏化五气，以生喜、怒、忧、悲、恐。” 一病案重现 王某，男，8岁 年8月30日初诊情况： 反复感冒、咳嗽，食纳差，大便1-3日一行，夜间磨牙，舌淡粉，苔薄白，脉弦细，两关散，轻取浮紧 辨证：气血不足，肝脾失调，风邪束表 二 处方用药 党参12g北沙参12g丹参10g 紫苑12g杏仁6g炙甘草3g 枇杷叶15g鹿衔草12g 百部6g柴胡6g枳壳3g 当归10g白芍10g青皮3g 陈皮3g山药15g荆芥12g 熟地15g丹皮6g怀牛膝12g 三 复诊情况 年9月21日复诊情况： 家长代述，服药三日，咳嗽即解，至今未犯，深表谢意。 四 案例分析 此咳嗽一案，乍看平淡无奇，细品余味悠长。临证常见苏老师治疗咳嗽一证，速度快的，一日即解。 咳嗽乃临床常见病症，主要病机为：邪犯于肺，肺气上逆。病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调。 此案例中，主诉反复感冒、咳嗽，肺失宣降，可见一斑； 大便数日一行，肺与大肠相表里，肺脏失司，大肠传导功能亦被殃及； 食纳差、夜间磨牙，为中焦土虚之象，土为金母，母虚则子弱，子弱则易受邪； 脉弦细，两关散，为气血不足，肝气有余，脾气不足，肝郁克脾； 轻取浮紧，则为风寒束表之脉。 综上，辩证为：气血不足、肝脾失调、风邪束表。治疗思路为：外散风寒、内调肝脾、兼益气血。 用药以荆芥少量散风气，紫苑、杏仁、枇杷叶、百部、鹿衔草止咳化痰降肺气，柴胡、枳壳、青皮、陈皮疏肝理脾顺中气，当归、白芍、丹皮养肝柔肝缓肝气，山药、陈皮健脾气，辅以三参固心气，熟地牛膝补肾气。诸药同施，使肝木之气得疏，中焦土气得运，上焦辛金得降，咳嗽自愈。 五 心得体会 《内经》有云：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。咳嗽使然，他证亦使然。 人身小宇宙，同天地共运转，脾胃左右升降变化，水、火、金、木四象轮旋，清阳升而浊阴降，五脏和而六腑安，诸病不起。 稍有偏颇，太过与不及，则诸症丛生，或咳嗽，或头晕，或腹泻，或疼痛，治疗均应着眼于恢复脏器本身升降功能，见咳止咳，则收效终微。 本文作者为君和堂苏红梅中医内科工作室成员 工作室时间：每周二~周五君和堂·云锦馆 每周六君和堂·中山馆 图片来源于网络 陆雪兰赞赏 |
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