腰椎间盘突出症是体育运动者和办公白领人士容易发生的一种常见病。是由外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂,使髓核突出于椎间盘,从而压迫神经根引起的腰腿痛。

三大因素促“腰突症”发生

1、腰椎间盘的生理性退变

椎间盘退行性改变在20岁左右就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30~40岁时椎间盘进一步失去弹力及膨胀性能。椎间盘没有血液循环、修复能力较差,加之脊柱每年~万次的活动频率使腰椎间盘受到来自不同方位的应力,易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。

2、创伤、劳损

外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎虽生理前凸,椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比。如负重压力过大,纤维环的退变及本身已有的缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而膨出、突出或脱出。现在电器设备的便捷,都经常看手机用电脑,颈椎腰椎患者越来越年轻化,接诊最小的患者10岁,12岁,颈椎问题,14岁腰椎间盘突出,18岁颈椎压迫神经不能走路......

3、受寒

椎间盘受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩。局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张、痉挛导致椎间盘的内压升高,特别对于已经变性的椎间盘,更可造成进一步的损害,致使髓核突出。

认识上的五个误区

1误区之一:腰腿痛不算病。

引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。但腰突症引起的腰腿痛必须引起高度重视,因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。

2误区之二:腰腿痛治不好。

腰突症的特点是容易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者认为此病治不好。其实,腰突症治疗的总体效果非常好,通过正规的治疗,优良率在97%左右。

3、误区之三:迷信影像学检查结果。

CT、磁共振等影像学设备为腰突症的诊断提供了直接的影像,可明确突出的大小、类型、位置等。这些优点使一些患者容易忽视它们的不足之处,进入唯影像学诊断而与临床脱节的误区。其实,CT检查假阳性假阴性并不少见,只做CT检查,非常容易漏诊、误诊。MRI(磁共振)对椎间盘突出的诊断准确率达90%以上,但有腰椎畸形者或机器性能欠佳者,其诊断准确率常受影响。所以,应结合患者发病年龄,疼痛的部位、性质、程度、发作规律、腰部外形及活动度、物理检查等多方面加以综合分析与判断。

4、误区之四:迷信某一种治疗方法。

腰突症有手术和非手术两类治疗方法。每一类方法中又有很多具体的方法,每一种具体方法都有其适应证和禁忌证,没有一种方法能“包打天下”。

5、误区之五:对手术的误解。

盲目手术不可取。不加选择地对腰突症进行手术治疗,一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了各类手术并发症发生的机会;而把手术所带来负面影响扩大化。

藏红花治腰间盘突出

药方:藏红花15克、秦艽20克、桃仁20克、没药20克、川芎20克、五灵脂20克、香附20克、牛膝20克、羌活20克、地龙30克、当归尾25克、山萸肉20克、杜仲20克、生甘草15克肉苁蓉30克、大接骨20克,宽筋藤80克、鹿衔草40克、青筋藤80克、剔骨草80克、桑寄生30克、扭筋草80克、骨碎补30克、黑蚂蚁50克。

功能:活血消瘀,活络镇痛、补骨健髓。

主治:腰椎间盘突出。

方解:藏红花为君药,活血袪瘀、通络止痛;当归、桃仁、川芎、没药、五灵脂、香附、地龙等活血化瘀、通络止痛;秦艽、羌活除湿止痛;牛膝、山萸肉、杜仲、肉苁蓉、桑寄生、骨碎补、黑蚂蚁补益肝肾、强壮筋骨;宽筋藤、鹿衔草、青筋藤、剔骨草、扭筋草、大接骨袪风、除湿、止痛;生甘草调合诸药;诸药合施,有疏通经络、袪风除湿、活血化瘀、补益肝肾之功,综合全方,标本兼治达到彻底治愈的目的。

注:药方中诸药不能以别的药物代替,也不能少缺其中的药物,不然会影响根治的效果。

加减。有以下症状的患者,可在处方中选择添加下列药物:

若阴虚者,加知母20克,龟板25克。

若阳虚者,加附片20克。

若疼痛明显者,加三棱、莪术各20克。

若气虚明显者,加黄芪、白术各20克。

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