31、苍耳子有通督升阳之功苍耳子味甘苦，性温，善发汗，祛风湿，通鼻窍，以擅治鼻渊、风疹、痹痛著称。朱老对此品的应用另有会心，约之有三：

一日通督升阳，以解项背挛急。此症多系素禀不足，风寒湿之邪袭于背俞，筋脉痹阻而致。若缠绵不解，病邪深入经隧骨骱，每胶着难愈，朱老治此症，常以苍耳子与葛根相伍，邪在筋脉则更配当归、威灵仙、蚕砂之类；邪已深入骨骱则更佐熟地、鹿衔草、仙灵脾、乌梢蛇、露蜂房之类；疗效历历可稽。朱老云：“《得配本草》称苍耳子能‘走督脉”，项背挛急乃督脉主病，用之既有引经作用，又有祛邪之功。”且《本经》言其主“恶肉死肌”，盖风湿去而气血流畅，瘀去新生。

二日祛风解毒，配一枝黄花治流感发热，外邪袭表，肺卫首当其冲，鼻塞、咳嗽、寒热纷至沓来。苍耳子能抗病毒，一枝黄花凉而能散，能疏风、清热、解毒，凡风热流感，朱老常用此二味相伍，随症佐药，以驱风解毒，透窍发汗，患者服后，往往头痛、咽痒、鼻塞、咳嗽缓解，身热顿挫，且药价低廉，值得推广。

三日一味苍耳子疗湿胜濡泄。用风药治泻，古法早有先例，盖风能胜湿，清气上行，浊邪下趋，脾胃功能恢复，泄泻自瘥。夏秋之季，湿邪浸淫，濡泄多见，一味苍耳即胜其任，若加入辨证论治方药中，奏效更佳。胡××，女，36岁，教师。感冒3日。恶寒轻，发热重(38．8℃)，头痛鼻塞，咽痒咳呛，周身酸楚。苔薄白，脉浮数。外邪袭表，肺卫不宣，治宜疏宣达邪。苍耳子、一枝黄花各15克，牛蒡子、信前胡、僵蚕各10克，桔梗8克，甘草6克。2剂。药后热即挫解，余象亦平，休息1日即复。

32、稀莶草具解毒活血之妙稀莶草味苦性寒，入肝肾二经，能祛风湿、平肝阳、强筋骨，临床习惯用于风湿痹痛，中风瘫痪诸疾。中风瘫痪颇多湿热蕴结、络脉瘀滞之候，稀莶草能直入至阴，导其湿热；平肝化瘀，通其络脉，故能治之。所谓“强筋骨”，乃邪去则正自安之意也。

朱老对此品的应用颇多发挥，常云：“考之于古，验之于今，稀莶草有解毒活血之功，勿以平易而忽之。”《外科正宗》“七星剑汤”用之，该方治疗疔疮、痈疡甚验，足证其有解毒之功；《本草经疏》誉其为“祛风湿，兼活血之要药”，可见古人早认识其有活血作用。

朱老经验，‘碲莶草重用至克，配合当归30克，治风湿性、类风湿性关节炎效果很好，大能减轻症状，消肿止痛；随着风湿活动迅速控制，抗“o”每见下降。又用此品治疗黄疸型肝炎，屡屡应手。此证多系湿热抟于血分所致，若迁延时日，瘀热胶结难解，一般利湿退黄之剂，殊难中的，必须凉血活血，解毒护肝始为合拍。凡黄疸缠绵不退，湿热疫毒稽留，朱老每从血分取法，以此品30～45克配合紫丹参、田基黄、石见穿等，多能应验，值得学习。陈××，女，48岁，干部。患黄疸型肝炎已两年余，时轻时剧，缠绵不愈；近日黄染加深，。目肤暗黄晦滞．神疲纳呆，胁痛腹胀，’便溏溺赤。苔白腻，舌边有瘀斑。脉细濡。一派寒湿夹瘀内阻之征，阳气不宣，土壅木郁。胆府疏泄不利，致黄疸久久不退。治宜温化寒湿，疏肝运脾，和瘀利胆。制附子．10克，炒白术20克，稀莶草30克，茯苓15克，干姜、甘草各6克，5剂。药后，黄疸减退，精神较振，纳呆渐香，此佳象也，原方续服5剂；诸象趋平，调理而安。

33、五灵脂降浊气而和阴阳五灵脂乃寒号虫之所遗，味甘气温，气味俱厚，能人足厥阴、手少阴经。其与蒲黄相伍(失笑散)，治恶露不行、脘胁刺痛、死血腹痛甚验，故一般均认为其系活血散血之要药，但尚未窥其全貌。

朱老云：“五灵脂能人血分以行营气，能降浊气而和阴阳，它的多种作用即可据此引伸和参悟。”言简意深。发人深思。上溯古意，《普济本事方》以此药配合乳香、没药组成“铁弹丸”，配合草乌组成“黑神丸”，“治一切瘫痪风”，殆取其运行血中之气，通经活络之功；《严氏济生方》以此配合玄胡索、蓬莪术、良姜、当归，“治急心痛、胃痛”，殆取其行营气、消瘀止痛之功。其降浊气的作用是从《内经》治“鼓胀”用“鸡矢醴”推衍而来；“来复丹”引用之，颇有深意。章次公先生曾创制“灵丑散”(五灵脂、黑丑等份为末，每服3～6克)，对痢疾、泄泻初起，胃肠积滞未消者，屡奏佳效，是为善用五灵脂者。

朱老经验：凡痰瘀交阻、宿食不消、浊气胰塞，而致腹痛撑胀，此药悉可选用，往往可奏浊气下趋，阴阳调和，胀消痛定之效。王××，男，44岁，工人。痢下白多赤少，日八九行，腹中切痛，里急后重，已三日。胸脘痞闷，不思饮食，舌苔白腻罩黄，脉滑数。湿热食滞，交阻阳明，倾刮脂液，化为脓血，病在初期，驱邪为急，拟予宣清导浊、化滞和中。处方：桔梗、五灵脂、地枯萝各10克，炒枳壳6克，生白芍15克，黑丑4克，青皮、陈皮、生甘草各5克。连进3剂，腹痛大减，后重已除，下痢减为日二行，无赤白粘冻。原方去灵、丑，加山药20克，续服3剂，调理而瘥。此外，朱老还以之治疗肺胀(肺气肿)，取得佳效。本病多继发于慢性支气管炎、哮喘等疾，由于肺脏膨胀，先贤根据症状推理而定名为“肺胀”，是十分确切的；同时在治疗上有“皱肺法”，创制“皱肺丸”治疗本病，具有良效。《百一选方》、《圣济总录》、《世医得效方》、《普济方》均载有皱肺丸，治久嗽、喘咳、痰红，其中《普济方》之皱肺丸，明确指出：“治咳嗽肺胀，动则短气”，是完全符合肺气肿的证治的。该丸由五灵脂60克，柏子仁15克，胡桃8枚(去壳)组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤过口，每服15粒，1日2次。有祛瘀化痰、敛肺纳肾之功，对肺气肿之轻者有较好的疗效。方××，女，6l岁，农民。宿有慢性支气管炎，冬春为甚，近年来发作较频，咳逆气短，活动后更甚，胸闷欠畅。胸透：两肺透亮度增强。苔薄腻、质衬紫，脉细。此肺肾两虚，痰瘀阻滞之肺胀也，予敛肺纳肾法。皱肺丸两料，每次15粒。1日2次。服药两周后，咳呛显减，胸闷、短气改善，每晨继服该丸，晚服河车大造丸6克，逐步痊复。

34、生槐角润肝燥以定风眩槐角为槐树所结之实，苦酸咸寒，能凉大肠而止痔疮出血，泄湿热而愈淋带滞下。槐角之清利湿热，有别于龙胆草、知母、黄柏之类的苦寒沉降，胃气弱者亦可施用。朱老认为：“生槐角能人肝经血分，泄血分湿热是其所长；又能润肝燥、熄肝风。”矧肝主藏血，主疏泄，其经脉环阴器、抵小腹，故便血、带下、热淋往往与之有关，而长于清肝、泄肝之槐角，均可建功。此外古人有“折嫩房角，作汤代茗，主头风，明目，补脑”之说。验之临床，信而可证。故此药除善泄下焦湿热外，不可遗其凉肝定风之功。凡肝经血热、风阳鼓动之眩晕，悉可选用。此味与川楝子相较，二者均能疏泄厥阴，但川楝人肝经气分，槐实入肝经血分；肝气郁结不疏，川楝宜之；肝郁血热风动，槐实宜之：临证不可不辨。周××，女，38岁，教师。有眩晕宿疾，近因操持烦劳，旧恙复作，面时烘热，肢麻口干，心下漾漾欲吐，带下频仍。舌质红，苔薄黄，脉弦劲。肝阴不足．风阳上扰，拟养阴清肝，以定风眩。处方：生槐角、川石斛各15克，决明子、生白芍、夏枯草各12克，杭菊花、稽豆衣、车前子各10克。生牡蛎30克(先煎)。连进5剂，眩晕已除，诸恙均减，嘱常服杞菊地黄丸善后。

35、马鞭草祛瘀消积、清热解毒功奇马鞭草味苦辛，性微寒，人肝、脾、膀胱经，具有活血、通经、利水、截疟、消积、治痢、清热解毒等多种功能。《千金方》有马鞭草鲜品治疟的记载。民间截疟一般取鲜草一握(干品30～60克)作煎剂于疟作前二小时服下。因它有很好的活血作用，可应用于跌仆损伤之症；又能通经，凡瘀阻冲任、经汛不行者．可与益母草、生山楂、丹参、泽兰、牛膝之属相伍应用。根据其人肝、脾及活血消癞、利水退肿双重作用，似吻合于肝硬化腹水“瘀结化水”之病机，故凡此病癌块癖积、水湿蕴阻、腹大如箕之实证，可以选用。体虚者可与扶正之品同用，以消补兼行，往往既可见尿量增多，腹水渐消，又可见血活瘀行、癌块软缩之效。它擅消积化滞，治泻治痢，《医方摘要》以其与茶叶相伍，治疗痢疾，确有妙思，二味均能清肠，均含鞣质，通中寓塞，凡痢泻早期，证属湿热者咸宜。又具有清热解毒作用，可用于外症痈肿、喉痹等。《卫生易筒方》治乳痈肿痛，以其与生姜加酒捣汁服。实践证明，凡乳痈初起，服此方盖被取汗，可建消散之功，此乃解毒、散结、消瘀多种综合作用使然。若乳痈行将化脓或脓已成，则无效。另外，夏秋间之暑湿流注，可重用本品配合金银花、连翘、僵蚕、白芥子、土贝母、木香等，对杜绝流窜、降低高热有效。以上仅举其应用之大概，而随症活用，存乎其人。张××，男，31岁，工人。恙起2日，寒热身痛(39．1℃)，有汗不畅，鼻塞流涕，食欲不振，大便溏泄。日二三行，舌苔黄腻，脉浮滑。外邪袭于卫表，湿热阻于中焦，所谓胃肠型感冒是也。当子疏肌达邪、化温和中。处方：马鞭草20克，连翘、清水豆卷各12克，飞滑石15克(布包)，薄荷尖(后下)、桔梗各5克，六神曲、晚蚕砂各10克(包)。连进2剂，身热降至正常，诸恙均释。

36、川桂枝平降冲逆、温复心阳效捷桂枝味辛甘，性温，人心、肺、膀胱经，有发汗解表、温通经脉、通阳化气之功。清邹润安指出它的主要作用有六：“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中。”朱老对桂枝的应用功夫娴熟。他遵仲景大法，用桂枝配麻黄以解表散寒，配白芍以调和营卫，配人参以益气解表，配茯苓以通阳行水，配防己以温行水气，配黄连以平调寒热，配石膏以解表清里，配大黄以温下寒实，配丹皮以和营祛瘀，配龙骨、牡蛎以养心安神等。他认为桂枝加桂汤治“奔豚”其效确实；并据桂枝温阳通脉的作用引用于治疗心动过缓之证，屡屡建功，指出：“欲温通心脉，桂枝用一般剂量即可；欲复心阳，常须用大量其效始著，多与甘草相伍。”兹将此两点分述如次。奔豚究为何病?仲景描述其“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”。其状若江豚之上窜，发则有形，止则不见，可见是一种发作性的冲逆病。朱老认为：“奔豚气之‘气’字，殊堪玩味，盖其病乃气体循冲脉上下攻筑，多无实质可据。”从仲景说，“从惊发得之”，则其为情志发病，殆无疑义。此证的治疗，仲景主用桂枝加桂汤和奔豚汤，前者侧重伐肾邪，后者侧重折肝火，奔豚汤本文不加讨论，奔豚用桂枝，是取其温肾制肝、平降冲逆的作用。即使肾邪所致奔豚，亦往往夹肝邪为患，诚如朱丹溪所云：“上升之气，自肝而出，中夹相火”，若无肝邪，恐不至如斯之冲逆。桂枝加桂汤治气体冲逆有效，但方中无一味理气之药，据此可以推断桂枝有疏理肝郁作用，证之临床，亦信而可证。再配合敛降肝火之芍药，则肾邪得伐，肝邪得制，冲逆自平。至于桂枝加桂汤所加之桂，是为桂枝，抑为肉桂，后世医家意见不一，其实桂枝味薄质轻，肉桂昧厚质重，欲兼宣通心肺之阳，则宜桂枝；欲散下焦沉寒痼冷，则宜肉桂；当据证而酌用。曩年朱老治一许姓妇女，腹中攻筑，有气自脐下上冲至咽，窒塞难受，经常举发，迭经多方图治罔效，诊为奔豚病。处方：桂枝、大枣各15克，杭白芍、旋覆花(布包)各10克，生甘草、生姜各5克，代赭石30克(先煎)，橘、荔核各12克。连进2剂，自觉气自咽降至胸部；再进3剂，冲逆已平，诸恙均瘥。桂枝善于温通心阳，与甘草同用，治阳虚心悸有良效，适用于心阳不振、心脉痹闭之证。朱老经验，凡冠心病、病态窦房结综合征引起之心动过缓，引用之有提高心率的作用，常以桂枝、黄芪、丹参、炙甘草为基本方，随症佐药。盖心阳虚者心气必虚，故用黄芪以补气；心阳虚则营运不畅，故用丹参以养血活血：阳以阴为基，心阳虚者必兼见心血虚，故用甘草以柔养。此四味共奏益心气、复心阳、通心脉之功。而其中关键，桂枝的用量须打破常规。朱老用桂枝，一般从10克开始，逐步递增，最多加至30克，服至口干舌燥时，则将已用剂量略减2～3克，续服以资巩固。若囿于常法，虽药已对症，但量小力弱，焉能收效。李××，女，49岁，干部。年7月10日初诊：自年起患心动过缓，心率一般在每分钟60次左右，多方求治，收效不著。今年6月间，突然头晕目眩，心悸心慌，昏仆于地。往××医院就诊，经心电图检查：心室率每分钟41～43次，阿托品试验，即刻心率每分钟56次，8分钟后心率递降至每分钟43次。诊为病态窦房结综合征，使用复方丹参片及益气活血、温阳通脉的中药无效。顷诊面浮肢肿，胸闷心悸，神疲乏力，心率每分钟43次，血压19．7／12千帕(／90毫米汞柱)，苔白腻、质衬紫，脉细缓无力。心阳失展，瘀阻水停，治宜温阳通脉。处方：太子参、炙黄芪各20克，降香8克，川桂枝(后下)、川芎、当归各10克，炒白术15克，炙甘草5克，8剂。二诊：药后症情如故，此非矢不中的，乃力不及彀也，重其制进治之。上方桂枝改为12克，加丹参15克、苏罗子12克，续服8剂。三诊：进温阳通脉之品，心阳略振，心动过缓之象稍有改善，心率上升每分钟至45～47次，苔薄质淡，脉细缓，前法既合，当进治之。上方桂枝改为15克，续服8剂。服此方后，心率上升至每分钟50～54次，面浮肢肿消退，又将桂枝加至18克，以上方再服8剂，活动后心率每分钟64次，静息仍在每分钟50～54次。续予温阳通脉，佐以养阴和络，毋使过之。处方：太子参30克，川桂枝20克，丹参、炙黄芪各15克，川芎、降香、玉竹各10克，麦冬8克，炙甘草5克。连进二十余剂后，心率维持在每分钟61次，精神振作，更以上方20剂量，配合蜂蜜0克，熬制成膏，以巩固之。

37、泻脾泄热法治实火口疳口疳俗称口疮。由于口为脾之窍，舌为心之苗，故口疳常与心脾两脏相关。若心脾之火熏蒸，则口疳作矣。

但火有虚实之分，病有常变之异，临证岂能一例衡之?属心经邪热者当泻心导赤；属脾经积热者当泻脾泄热，此实火论治之大略。

若虚火论治，又当随症立法：思虑劳倦，损伤脾气，症见运化无权、虚火内生者，当补土伏火；劳心过度，阴液暗耗，症见口干口苦、心烦不寐者，当泻南补北，交通心肾；长期反复发作，阴伤及阳。虚阳浮越者，则温养下焦，引火归元。朱老治疗脾经积热之口疳，以苦泄为重点，参用解毒、护膜、生肌之品，常应手收效。可用芦荟，配合决明予、马勃、木蝴蝶、甘中黄等。芦荟苦寒，人心、肝、脾三经，除善折肝火外，擅泻脾经积热，《儒门事亲》曾以其配合使君子治疗小儿脾疳。决明子能清肝、和胃、通便，朱老历验其为治疗消化性溃疡之效药，并引伸于治疗口腔溃疡，它与芦荟相伍，诱导下行，使淫热从下而泄，遂不致炎上为患。马勃、木蝴蝶同用，清泄郁热，保护溃疡面，加速其愈合。甘中黄有良好的清热解毒作用。一般服此类方药后，大便每日恒增多1～2次，此积热下泄之证也，毋需过虑。王××，男，38岁，工人。口疳已起十余年，时轻时朋，迭经中西药物治疗未见显效。口唇内及舌侧可见3枚黄豆大小溃疡．痛楚较甚，咽喉干燥，口中有秽气，夜间烦懊难寐，二便尚调。舌质偏红，苔薄黄，脉弦滑。脾经积热熏蒸，虽为患已久，仍当先夺其实。处方：芦荟、木蝴蝶各6克，决明子、生苡仁各15克，马勃5克，甘中黄8克，元参10克，生麦芽20克。服上药5剂，口疳明显好转，口中秽气亦减。停药十余日，口疳又作，足见邪热未除，继进上方5剂，口疳渐愈。转予养阴泄热，护膜生肌，予决明子、玉泉散、川石斛、生地黄、北沙参、炙僵蚕、木蝴蝶等。连服5剂，多年夙疾遂告痊愈。

38、温补镇摄法疗顽固失眠不寐一症，原因甚多。清林矾琴云：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”证诸临床，不寐确以阴分亏虚、心火偏亢、阳不交阴居多，而养阴敛阳一法，较为常用。但由于禀赋的差异、病程的久暂以及施治的失当，阴阳的偏胜偏衰常互相移易，遂有徒执此法无效者。不得不为之通变。朱老指出：卫气行阳则寤，行阴则寐，言生理之常；但阴阳互根，若卫阳偏衰，失于燮理，又当予温补镇摄之法。然而无论养阴敛阳，或者益阳和阴，无非使阴阳归于相对平衡而已。参用温阳药治失眠，先圣近贤，名论迭出。如章次公先生云：“有些失眠患者，单纯用养阴、安神、镇静药物效果不佳时，适当加入桂、附一类兴奋药，每收佳效。”历代治失眠的名方，着眼两调阴阳者不乏其例，比如交泰丸，黄连泻心火之偏亢，降阳和阴；肉桂温肾化气，蒸腾津液，终成水火既济之功，而擅治心肾不交的失眠症。从此意扩充，不少具有燮理阴阳作用的方剂均有安寐之功。例如《金匮》桂枝龙骨牡蛎汤，原为虚劳病“男子失精、女子梦交”而设，但桂枝与芍药、龙牡相配，兴奋与抑制结合，故能调节神经功能的紊乱，朱老引用以治疗失眠症，确有交恋阴阳，安神定志之功。若偏于阴虚者，适当加入百合、生地等，获效亦佳。凡失眠久治不愈，迭进养阴镇静之品无效者，朱老恒用温补镇摄法以补偏救弊。常以黄芪、仙灵脾、五味子、灵磁石为主药，补气、温阳、益精、潜镇，动静结合，益气而不失于升浮，温阳而不失于燥烈，随症化裁，屡获佳效。同时对长期失眠引起的神经衰弱症，亦有使其脑力渐复之功。王××，男，45岁，干部。患失眠症已近一栽，经常彻夜难以交睫，记忆力减退，头晕神疲，周身乏力，心悸阵作，夜有盗汗。曾间断使用西药谷维素、利眠宁等。并长期服用天王补心丹、朱砂安神丸等乏效。脉虚大，舌边有齿印，苔薄。精气亏虚，阳气浮越，当予温补锁摄。处方：炙黄芪20克，仙灵脾、甘杞子、丹参各12克，五味予、炙远志、炙甘草各6克，灵磁石15克(先煎)，茯神10克，淮小麦30克。服上方3剂，夜间即能入寐。连服10剂，夜能酣寐。后嘱其常服归脾丸以善后。

39、刘寄奴治瘀阻溺癃刘寄奴味苦性温，人心脾二经，为活血祛瘀之良药。凡经闭不通、产后瘀阻作痛、跌仆创伤等症，投之咸宜。而外伤后血尿腹胀，用之尤有捷效。《本草从新》载其能“除癌下胀”。所谓“下胀”者，因其味苦能泄，性温能行也。而“除癌”之说，殊堪玩味，经验证明，此物对“血癌”、“食痛”等症均可应用。所谓“血瘸’，盖因将息失宜，脏腑气虚，风冷内乘。血气相搏，日久坚结不移者也。在妇女则经水不通，形体日渐赢瘦，可予四物汤加刘寄奴、牛膝、红花、山楂之属。引伸之，肝硬化腹水用之亦有佳效。而“食癌”，则因饮食不节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中而成。此物民间用于治疗食积不消。凡食癞已成，或食积长期不消，以致腹中胀满，两胁刺痛者，以此物配合白术、枳壳、青皮等，见功甚速，大可消食化积，开胃进食。其“消瘢”之说，确属信而可证。刘寄奴亦可治痢，《圣济总录》载：“用刘寄奴草煎汁服”。治“霍乱成痢”。历代医家沿用之，《如宜方》即以其与乌梅、白姜相伍，治“赤白下痢”。今人用其治疗菌痢颇验，想亦赖其化瘀消积之能也。此外，还以之治疗黄疸型肝炎，不仅可以退黄疸、消肝肿，并能降低转氨酶及麝浊。朱老对刘寄奴的应用，不仅如上所说。常告我辈日：“刘寄奴的活血祛瘀作用，可谓尽人皆知，而其利水之功则易为人所忽略，良药被弃，惜哉!”《大明本草》虽有其主“水胀、血气”之记载，但后世沿用不广，以此品直接作利水之用者，当推《辨证奇闻》“返汗化水汤”。此汤“治热极，止在心头一块出汗，不啻如雨，四肢他处，又复无汗”，药用：茯苓30克，猪苓、刘寄奴各10克。并云“加入刘寄奴，则能止汗，而又善利水，而其性又甚速，用茯苓、猪苓，从心而直趋膀胱。”这是对刘寄奴功用的另一领悟。朱老认为，刘寄奴由于有良好的化瘀利水作用，因此可用于治疗瘀阻溺癃症，尤适用于前列腺肥大症引起之溺癃或尿闭。所谓溺癃，指小便屡出而短少也，久延可致闭而不通。而前列腺肥大则与瘀阻相关，凡瘀阻而小便不通者，非化瘀小便不能畅行。李中梓治“血瘀小便闭”，推“牛膝、桃仁为要药”。而朱老则用刘寄奴，其药虽殊，其揆一也。前列腺肥大引起之溺癃，常见于老年患者，其时阴阳俱损，肾气亏虚，气化不行，瘀浊逗留，呈现本虚标实之症。若一见小便不利，即予大剂淡渗利尿，不仅治不中鹄，抑且伤阴伤阳，诚为智者所不取。朱老治此症，抓住肾气不足，气虚瘀阻这一主要病机，采用黄芪与刘寄奴相伍，以益气化瘀；配合熟地、山药、萸肉补肾益精；琥珀化瘀通淋，沉香行下焦气滞，王不留行迅开膀胱气闭，组成基本方剂，灵活化裁；如瘀阻甚者，加肉桂、丹皮和营祛瘀；阳虚加仙灵脾、鹿角霜温补肾阳；下焦湿热加败酱草、赤芍泄化瘀浊，收效较著。张××，男，68岁，患前列腺肥大症已五载余，曾使用有关西药治疗，收效不著，病情时轻时剧。半月前，突然尿闭不通，当即住院治疗，经导尿并注射雌二醇等，病情有所缓解。顷诊面黄少华，腰酸肢楚，小溲频数而不畅，夜间尿次尤频，一般每夜有10～15次，惟量少而涓滴不尽，小腹坠胀，舌上有紫气、苔薄，脉细弦、尺弱。肾气亏虚，失于固摄，故小便频数；瘀滞留阻，水道不畅．故小便量少而涓滴。亟宜益肾化瘀，以展气化。药用：生黄芪30克，刘寄奴、淮山药各20克，大熟地15克，山萸肉、丹参、丹皮、泽兰叶、王不留行各10克，肉桂5克(后下)，沉香片3克(后下)，琥珀末2．5克(分吞)。连进5剂，小溲渐爽，尿次减少，诸症大减，续予原方出入，共服三十余剂，排尿接近正常，精神转振。嗣后间断服药，一切正常，并以六味地黄丸长期服用以巩固之。

40、白槿花泄下焦瘀浊白槿花又称木槿花，其性味诸家本草所说不一。李时珍以为甘平、无毒，但尝其药汤有苦味，用之又可清热，似以甘苦、微寒较当。此物以擅治赤白痢著称，《冷庐医话》载：“自槿花治赤痢甚效，……凡是赤痢者，以花五六朵，置瓦上炙研，调白糖汤，服之皆愈。采花晒干，藏之次年，治痢亦效。”验之临床，信不诬也。其所以能治痢者，盖因其能清热解毒，一也；能人血分，活血排脓，二也；其性滑利，能缓解下痢之后重，三也。惟用于热毒痢较佳，寒湿痢则不相宜。可配合白头翁、秦皮、苦参、白芍、山楂之属，随症治之。此物亦可用于湿热泄泻。凡肠间湿热逗留，泻下溏垢臭秽者，即可应用，朱老常以之与蛇莓相伍，收效较彰。若慢性泄泻，脾气亏虚，肠间湿热未清者，则在补脾扶正方中，参用泄化湿热之品。朱老常以仙鹤草、桔梗、白术、山药、自芍等，配合白槿花以治之，曾创订“仙桔汤”，用治慢性痢疾及泄泻，屡奏殊功。朱老精研本草，他从《本草纲目》关于本品能“利小便、除湿热”的记载中，受到启发，因而广泛应用于下焦湿热证，其中包括淋病、痢疾、泄泻及带下等疾患。先生治疗急性泌尿系统感染，常以此品配合生地榆、生槐角、生地黄、白花蛇舌草等，每收捷效。若肾盂肾炎，先生则以滋肾阴、泄湿热为主要手段，采用知柏地黄配合自槿花、生地榆、生槐角、血余炭等，因症活用。至于此证久延，阴伤及阳，而湿热未清者，先生把握主次，明辨标本，其制方一面用仙灵脾、仙茅、生熟地、山药等培补肾阴肾阳，一面用白槿花、白花蛇舌草、茜草根、乌贼骨等泄化下焦瘀浊，其效可操左券。基于白槿花能泄化下焦瘀浊这一特定作用，朱老恒用其治疗肾炎，苟辨证确切，应用得当，即可见效。一张姓女孩，6岁，患急性肾炎，已延三月余，长期使用青霉素，并配合益气、养阴、利尿之中药，尿检蛋白长期逗留在+～++之间，红、白细胞少许，症见周身轻度浮肿、尿色淡黄、脉细、苔薄。揣度病情，乃余邪未清、瘀浊逗留、肾阴亏虚之候，鉴于前曾多次使用培本之剂无效，爰以清泄法徐图之。乃予白槿花、龙葵各30克。研极细末，每日早晚各服3克，服药5日后复查，尿检正常，周身浮肿尽消，嘱其将药末服完，遂告痊愈。至今四栽余，一切正常。由此可见清泄法亦有降低尿蛋白之功，值得深思。一般说来，尿蛋白的出现，多系脾肾亏虚，不能固摄精微所致，但若湿热瘀浊蕴结，肾气因病而虚者，非泄化瘀浊不为功。但无论或补或清，均应吻合病情，绝不可一见尿蛋白，先存成见，即投补益，而废弃辨证论治的精神。至于白槿花与龙葵并用之意，朱老指出：“二物性皆滑利，滑可去着，能祛肾间湿热，排泄瘀浊毒素，邪去则正自安也。”二物祛邪又不．伤阴，非淡渗之属所可同日而语。此例用药确当。故建功甚速，是白槿花之功，亦朱老善用白槿花之功也。

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