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肾藏精主骨，肝藏血主筋，颈椎病发于筋骨，缠绵难愈。加之本为肝肾阴虚之体，久病则肝肾阴虚更甚，阴虚者亦血虚，阴血均虚，不能荣养筋骨，加之湿热、痰浊、瘀结，即发为颈椎、肩、臂挛痛，眩晕、腰酸、耳鸣、少寐或失眠等证。生熟地黄、山茱萸、生白芍、鸡血藤、川石斛均是补虚逐痹之首选药，尤对肝肾阴虚证更加合拍，历代医家颇多论述，此证配合“益肾蠲痹丸”乃取动静结合、相反相成的配伍法则。

孙教授用药开必少佐以合，合必少佐以开，此乃阴阳相须之道也。

风寒湿痹阻证

治则：祛寒化湿、温经通络。

方药：蠲痹汤合乌头汤加减。蠲痹汤加葛根30克，补骨脂30克，骨碎补30克，生黄芪30克，灵磁石30克，五味子8克，桂枝10克，制川乌10克，凤凰衣7克，莪术7克。

随症加减：关节疼痛游走，加钻地风20克，海风藤30克；痛剧加片姜黄15克，制南星20～30克，怯冷明显加制附片10克；头昏重肢体麻木，或酸重者，可加羌活10克，豨莶草30克。

痰瘀阻滞证

治则：益肾壮督、活血化瘀。

方药：蠲痹汤加葛根20克，补骨脂30克，骨碎补30克，生黄芪30小泽泻30克，泽兰30克，制南星30克，当归10克，川芎10克，赤芍、白芍各15克。

随症加减：瘀血阻络，疼痛明显，加蜈蚣、全蝎，或生水蛭；头昏乏力，手臂麻木明显，舌苔白厚腻者加炒白芥子15克、灵磁石30克、生半夏10克、生姜3片（先煎30分钟）；爪甲无华，肢体拘挛者，加熟地黄、枸杞子、生白芍增加至30克。

肾督亏虚证

治则：益肾壮督、蠲痹通络。

方药：蠲痹汤加葛根20克，补骨脂30克，骨碎补30克，生黄芪30克，川桂枝10克，葛根30克，熟地黄20克，鹿角片15克，川续断20克，怀牛膝15克。

随症加减：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，合左归丸加减；面色苍白，心悸气短，倦怠乏力，合归脾丸加减；二便失控者加益智仁、杜仲、制附片；腰膝无力，步履蹒跚者，加鹿角胶、肉苁蓉、生白术、蕲蛇粉。

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