胶类药物在膏方中的运用

一、胶类药物的特点：

1、易吸收

2、减少人体对其分解与代谢

3、不温不燥

4、口感好

5、收膏较好

二、胶类药物在慢性病中的应用：

基础方：

龟鹿二仙胶：龟甲胶、鹿角胶、枸杞、人参各等分

加减：

临床应用时需因时制宜，如春季阳气开始升发可加重人参的剂量；夏季阳生阴长可加重龟甲胶剂量；秋季干燥可适当加大枸杞的用量；冬季收藏可适当加重鹿角胶的用量，除此之外，临床应用还需根据患者症状等辨证论治。

运用：

1、亚健康人群：加黄芪、白术（藿香）、防风（即玉屏风散），若伴失眠者（入睡困难者多属阴虚；早醒者属多肝阳上亢；整夜睡不安稳者多属心脾两虚；一夜无眠者多属心火亢盛），于夏季伴咽痛者可酌加大力；秋冬可酌加猪苓、通草、桔梗、射干、藿香、佩兰等；若伴嗜睡者可加葛根（升阳）；

2、更年期综合征：重用阿胶、鳖甲胶、龟甲胶滋阴潜阳，重用枸杞，加白芍、生地滋阴，知母、黄柏清虚热，加柴胡、郁金等疏肝；伴失眠者加夜交藤；伴性功能障碍者加仙灵脾；伴形寒肢冷、懒言、夜尿多、面色苍白者重用鹿角胶，加巴戟天、仙茅、仙灵脾等温阳之药；伴阳痿者，加鸡血藤、川牛膝、仙灵脾；

3、再生性障碍性贫血：属中医“虚劳”范畴，若面色、指甲枯白者，重用鹿角胶（现代药理研究可促进骨髓再生）补肾填精、阿胶养血补血；若血小板低者重用鹿角胶、阿胶、丹参、鹿衔草、川芎（出血期慎用）、川断、鸡血藤等；

4、阿尔茨海默病：偏阳虚者重用鹿角胶、阿胶；偏阴虚者重用鳖甲胶、龟甲胶；临床可酌加川断、补骨脂、怀牛膝、骨碎补、葛根、木香、丹参、石菖蒲或远志等；

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