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照某，女,63岁

初诊

-06-25周四

主诉及病史

四肢反复抽筋疼痛2年

2年来四肢反复抽筋疼痛，经治疗后未见明显改善。刻下症：四肢时常抽筋疼痛，每天入夜间发作，凌晨3-4点疼痛最为明显，严重时可出现大便失禁，动弹不得，有时胸闷，无口干口苦，纳可，夜寐因疼痛变差，小便可，大便溏，舌淡白苔白。

既往肝硬化腹水病史，甲状腺肿瘤切除史，脾脏切除病史，高血压病史，双下肢静脉曲张病史，冠心病病史。

诊断及处方

中医诊断：转筋（肝血不足，寒凝血瘀）

西医诊断：肌肉抽筋待查？

处方：真武汤合忘痛汤加减5剂

茯苓12g生白芍24g生姜12g生白术8g附片12g僵蚕8g炙甘草8g当归15g桃仁8g鸡血藤12g生黄芪30g肉桂8g醋延胡索6g鹿衔草18g知母6g巴戟天15g熟地黄24g生地黄12g

复诊

-06-29周一

服药后抽筋疼痛未见发作，右下肢因静脉曲张久坐有不适感，无口干口苦，纳眠可，小便可，大便溏，舌淡白苔白。

处方：原方加减5剂

茯苓9g生白芍24g生姜12g生白术15g附片12g僵蚕8g炙甘草8g当归15g桃仁8g鸡血藤12g生黄芪30g肉桂8g醋延胡索8g鹿衔草18g知母8g熟地黄24g生地黄15g川牛膝30g山茱萸15g木瓜12g

服药后肢体无明显不适，抽筋未作。

－长按