细辛——宣痹止痛是良药

细辛为马兜铃科植物辽细辛、北细辛及汉城细辛的带根全草。又名细参、烟袋锅花。属马兜铃科，多年生草本植物。为常用中药。《神农本草经》列为上品。因其根细、味辛，故得名。朱良春先生认为，细辛大辛纯阳，为药中猛悍之品，以温散燥烈为能事，用之得当，则其效立见。

细辛有祛风，散寒，行水，开窍等功效。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。《神农本草经》言能治“百节拘挛，风湿痹痛。”细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤。对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。现代研究，本品对神经系统有镇静、催眠、抗惊厥、解热镇痛、麻醉的作用；具有明显的抗炎作用；并具有强心作用。药理作用表明，细辛挥发油对细胞免疫及体液免疫都有明显的抑制和抗排异作用；有局部麻醉作用，50%细辛煎剂麻醉效价与1%普鲁卡因接近。

细辛常用于痹证疼痛。无论风寒湿痹、风热湿痹均可用之，但寒证用量可加大(朱良春常用量为8～15g)，后者则仅取其宣通经隧，冲开蕴结之湿热，用量则不宜重，一般3～5g即可。

关于细辛的用量，历来多有限定，如张璐说：“细辛，辛之极者，用不过五分。”顾松园说：“以其性最燥烈，不过五分而止。”《本草别论》载：“多(用)则气闷塞不通者死。”朱良春认为不可拘泥于前人旧说，头痛、腹痛、咳嗽、牙痛、口腔溃疡、肾炎，一般用3～6g，类风湿关节炎、肥大性脊柱炎，则可用10～20g，以上均为汤剂用量。为求稳当计，亦可先煎半小时。细辛在煎煮30分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量大大下降，不足以引起中毒。若研末吞服，则需特别慎重，以小剂量为宜。

豨莶草——祛风湿，兼活血之要药

豨莶草又名豨莶、火莶、猪膏草、风湿草，为菊科植物腺梗豨莶或毛梗豨莶的地上部分。味苦、辛，性寒，有小毒。功能：祛风湿，通经络，利关节，清热解毒。主治：用于风湿痹痛、筋骨无力、腰膝酸软、四肢麻痹、半身不遂、风疹湿疮。《履巉岩本草》谓：“医软瘫风疾，筋脉缓弱。为末，酒调服。”《本草蒙筌》说它：“治久渗湿痹，腰脚酸痛者殊功。”《本草纲目》载：“治肝肾风气，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸疮。”《本草经疏》誉其为“祛风湿，兼活血之要药”，可见古人早认识其有活血作用。用于风湿痹证，骨节疼痛，肢体麻木，脚弱无力，不能步履，或两手牵绊，不能仰举者，可单用，方如豨莶散；亦常与臭梧桐合用，方如豨桐丸。治风湿性关节炎、腰腿疼痛等症，可用豨莶草、老鹳草各12g，鸡血藤15g，水煎服。朱良春经验，稀莶草重用至g，配合当归30g，治风湿、类风湿关节炎效果很好，大能减轻症状，消肿止痛；随着风湿活动迅速控制，抗“0”、ESR每见下降。

现代研究，豨莶草对细胞免疫和体液免疫都有抑制作用，对非特异性免疫亦有一定的抑制作用。豨莶草有效成分还有抗炎作用。本品内服：煎汤，9～12g。无风湿者慎服、阴血不足者忌服。

徐长卿——宣痹定痛治顽痹

徐长卿又名鬼督邮、石下长卿、一枝香、天竹，为萝藦科植物徐长卿的根及根茎或带根全草。味辛，性温。归肝、胃经。功能：祛风化湿，止痛止痒。《生草药性备要》载：“浸酒，除风湿。”《简易草药》记载其功效说“治跌打损伤，筋骨疼痛。”广州部队编《常用中草药手册》即在其“祛风止痛，解毒消肿，温经通络”、“治风湿骨痛”。临床常用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症。如治风寒湿痹，关节疼痛，筋脉拘挛，常配木瓜、威灵仙同用；若肝肾素虚，寒湿痹阻，腰膝酸痛，常配续断、杜仲、独活等同用。

痹痛一症，多因风、寒、湿、热之邪侵袭，着于经脉所致。尽管其见症各异，施治有温凉之殊，而宣通痹着实为要务。根据朱良春之经验，徐长卿与姜黄相伍，行气活血，有利于痹着之宣通，有明显的驱邪镇痛作用。风湿痹痛，加用虎杖、鹿衔草等，有较好的疗效。至于顽痹，因病邪深伏经隧，急切难解，应以益肾蠲痹为主，在对症方药中加用徐长卿，可以缓解疼痛之苦。

年朱良春去广州讲学，医院为一尿酸盐沉积引起的“痛风”病人会诊。斯时病人左足拇趾第二关节肿痛，痛楚不堪，经西药治疗半年未愈，诊为湿毒蕴结，经脉痹闭，予泄化湿毒、宣痹定痛方。药用：土茯苓、生薏苡仁、淮山药各30g，生黄芪、木防已、泽泻、怀牛膝各12g，徐长卿15g，片姜黄9g。年该患者函述，此方连服30余剂，肿痛尽消而出院，3年未复发。

近年来也用于手术后疼痛及癌肿疼痛，有一定的止痛作用。现代研究证明：徐长卿具有镇痛、镇静、抗炎、抗惊厥和抗变态反应等作用。所含牡丹酚能显著抑制实验性动物或人血小板聚集，对抗血栓的形成。本品一般煎汤内服，常用量6～12克，不宜久煎；或研末服，1.5～3克。体弱者慎服。

土茯苓——解毒除湿疗痛风

本品为百合科植物土茯苓的根茎。具有解毒除湿、通利关节之功。主用于湿热及热毒型痹证。

《本草正义》曰：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。”《本草纲目》称其能“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。”《浙江民间常用草药》载：“用“土茯苓一斤，去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服”，治风湿骨痛；《万氏家抄方》用土茯苓酒治风气痛，方为“土茯苓(不犯铁器)八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒酿造成醇酒用，酒与糟粕俱食。”

土茯苓用于治疗痛风性关节炎恒有良效。至于痛风疾患，朱良春云：“此乃嘌呤代谢紊乱所引起，中医认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证，应予搜剔湿热蕴毒，故取土茯苓健胃、祛风湿之功。脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。”此证确以湿毒为主因，但往往兼夹风痰、死血为患。恒以土茯苓为主药，参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品，屡收佳效。

据《江苏中医杂志》第9期报道，土茯苓可治疗膝关节积液：以身痛逐瘀汤为基础方，加大土茯苓用量，轻则30克，重则达～克。一般病情轻者20剂即可见效，重者剂收功。

临床经验证明，用土茯苓治疗湿热和热毒型痹证疗效满意，但用量要大，一般为50克，多用可达克，无不良反应。

（本篇文章出自朱婉华院长主编《朱良春益肾蠲痹法治疗风湿病》，医院全国名老中医学术传承工作团队整理上传，如需转载，请注明出处。）

赞赏

长按







































白癜风怎样能治疗好吗
北京哪家医院白癜风手术好价格便宜